近日，一位47岁的沈先生因足部小伤口经久不愈，来到苏州高新区人民医院就诊，被确诊为糖尿病足。经内分泌科、烧伤整形科、手足外科等多学科专家团队的联合救治，患者血糖逐渐平稳，创面逐渐愈合，避免了截肢风险，目前已明显好转。
不久前，沈先生因工作中意外导致足部受伤，本以为只是小事一桩，便在社区诊所进行了简单的输液和换药处理。然而，一周过去了，伤口不仅没有丝毫愈合的迹象，反而情况愈发令人担忧。眼见常规处理无效，沈先生这才急忙来到苏州高新区人民医院就诊。接诊医师仔细查看了沈先生的伤口后，敏锐地捕捉到了一个极易被忽略的关键细节——患者伤口的形态和经久不愈的状态，高度疑似“糖尿病足”的早期表现。“一个健康的成年人，伤口愈合能力不该如此之差。”凭借多年的临床经验，医生果断开出了血糖单，检查结果提示：空腹血糖值高达19.4mmol/L！（正常空腹血糖应低于6.0mmol/L）。长期的高血糖环境会严重损害人体的微血管和神经系统，导致下肢血供极差、感觉迟钝，使得微小创伤也无法自行修复，最终可能引发严重的感染、溃烂，甚至面临截肢的风险。
门诊医生立即将沈先生转入内分泌科住院进行紧急降糖治疗。内分泌科医疗团队为沈先生启用胰岛素泵联合动态血糖监测，实时调控血糖。伴随精准用药，沈先生的血糖逐渐恢复正常。针对创面问题，医院立即组织了多学科会诊（MDT）。手足外科专家负责清创，控制感染，为组织再生打好基础；烧伤整形科专家则发挥其在创面修复领域的专长，采用最合适的敷料和技术，促进肉芽组织生长，加速伤口愈合；内分泌科团队全程保驾护航，确保血糖持续稳定。经过一段时间的系统治疗，沈先生胫前那曾经顽固的伤口终于愈合，新鲜组织逐渐长出，创面日益缩小，较前明显好转。
展开剩余35%内分泌科杜晓明主任提醒，很多2型糖尿病患者早期症状隐匿，就像沈先生这样，直到出现并发症才被确诊。杜主任建议，特别是中年、有家族史、体型肥胖的高危人群，应定期体检监测血糖。一旦身体出现伤口愈合缓慢、下肢麻木、视力模糊等症状，务必及时就医，至医院筛查糖尿病的可能性；糖尿病患者，足部护理无小事，任何一个小水泡、一次修甲不当、一双不合适的鞋，都可能成为灾难的起点。所以，糖尿病足的预防远胜于治疗。
糖尿病足诊疗咨询电话：0512-69585133
内分泌科：顾爱丹
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